上下来去The Outsiders

不是剧评，算是重点摘抄。 全书共四个部分：医疗信息、心理心态、经济风险防空、病人家庭护理。本剧中心思路在于，“尽早规划好自己和家人的健康保障，一句话总结，就是让家庭成员的病尽可能轻（通过体检早发现、早治疗），或者患病之后的花费尽可能低（通过配置合理的保障），患病之后的就医道路更顺畅（做好医生关系的储备）。” 一．医疗信息 1.病理报告 基本包括1）肉眼所见（肿物大小、标本多少-与手术数量相对应）；2）光镜／镜下所见；3）病理诊断（a 生长方式：贴壁型、腺泡和乳头型预后较好，而微乳头、实性型预后略差；b 是否有累及胸膜或叫做胸膜侵犯／牵连。如果有侵犯，分期可能会从T1升级到T2；c确认是否有癌栓或神经侵犯、淋巴结转移等）。 2.手术是治愈肿瘤的唯一机会，但化疗、放疗等，能够把不能手术的病人转化为能够手术的病人。 3.五种疗法：化疗、放疗、靶向、免疫治疗、俘获治疗。 俘获治疗的原理，是先用注射的方式，让注射液里的硼特异性地与癌组织结合，之后再采用高能量的粒子射线选择性地杀伤携带有硼中子的癌细胞。简单说就像《上下来去The Outsiders》里面的方式，给每个癌细胞做上标记，这样的话，高能量的粒子射线就会聚焦在肿瘤的部分，而不会伤害到正常的细胞。目前该治疗的适应证仍然是不可切除的晚期癌症。 4.医疗信息平台：丁香园、果壳、腾讯医典、得到、“木棉花”、“医学界”、叶一云医生的头条号。 5.医院选择 1）综合医院or专科医院：身体情况复杂/肿瘤问题复杂 2）早期：手术量大、手术反馈好的医院 晚期：以养为主，二级非三甲、社区医院 6.医生 1）如果一位医生第一次见到你的时候，不是看你的CT报告，而是仔仔细细看你的片子，那么至少说明这位医生基本功是过硬的。 2）任何疾病都值得去寻求个二诊意见，也就是第二个机构或者医生给出的意见。 3）在一家医院，要了解手术医生，最好的方法是问问麻醉科和手术室护士的看法。 4）“自然而然”的与医生成为朋友（诚意为重，也可以主动地、自然大方地和医生说你是哪个行业的人，你觉得你有哪些能够为别人提供帮助的地方） 二．心理心态 1. 是否告知病人病情： 老年人（早期：可如实，可善意隐瞒 中期：如实，以免不化疗 晚期：难得糊涂） 2.如何告知： 1）内心预演 2）对病人旁敲侧击，看他对自己病情了解多少 3）征求病人意愿：是否想知道医生怎么说？ 4）循序渐进：哪里有肿瘤，什么情况/避免过于直接/永远留有希望（例如如果是非小细胞肺癌，就可以说这个预后好，治愈率高；如果是小细胞肺癌，就可以说这个对于放化疗特别敏感） 5）最终要给病人一个结论性的总结，告诉病人我们目前在一个怎样的状态，我们未来要朝哪个方向努力，让病人时刻保有希望。 3.家人关系：既要注意防止权力关系的过分失衡，又要同理心陪伴 4.心流体验：引入游戏、竞争机制（例如心里只有一个目标，那就是吸上来2个球，再没空去纠结这个手术切的肺组织有多少，肿瘤有没有根治。专心投入到训练中，并且通过努力实现目标，从而获得心流体验） 5.病人可尝试瑜伽、太极（精神方面的充实，控制自我行为、练习专注等） 6.让病人感觉有价值（例如帮你的忙） 7.病人如果转去信佛（劝他适度开荤-你可以从佛教经典上找到适度吃肉的道理来劝说他；告诉他，菩萨有万千法相，医生也许就是其中的一尊面孔。菩萨也许是通过医生这个肉身来“度”他的，不要一味拜佛，而把医生的话拒之门外） 三．风险防控 1. 体检、自我筛查 1）建议男性做以下体检项目：血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT（1—2年）、幽门螺杆菌吹气实验（1—2年）、腹部B超、血清PSA，

看完了，悠悠一声长叹！对集中营内的恶行需要人类行为学者来好好研究，集体的犯罪会逐渐演化为失去人性，怀疑是否尚存有人类文明，而整个欧洲对犹太人的排斥更是要追溯久远，人性是极度复杂的，无法揣度。战后重返故乡而被排斥恐怕才是更让犹太人心碎的，活着难，好好活下去更难，只愿历史不再重演

看这部剧，好长一段时间激动的心情一直抑制不住，还和身边的人分享了好几次在书里所看到的。感觉还是收益颇多，书中除了讲腾讯的发展历程，还提及到整个互联网时代兴起的过程，包括在早期我们很多没听说过的互联网企业，对我来说还是学习到很多，感觉就在看故事一样，让人停不下来，很想一直看下去。腾讯这么多年如何突出重围，3Q大战，腾讯转变策略等，值得一看。

一个关于OR的故事，不知道是不是翻译的原因，深度并没有体现，故事叙述略为平庸。。有空再品品。